皇冠hga025大学洛杉矶分校的近距离放射疗法

皇冠hga025大学洛杉矶分校近距离放射治疗中心是美国最有经验和最先进的中心之一. 它成立于2010年D. 杰弗里·德曼斯(Jeffrey Demanes)被皇冠hga025大学洛杉矶分校招募，并将他长期从事的皇冠hga025内分泌疗法从北皇冠hga025带到洛杉矶.

我们是美国为数不多的能够使用近距离放射疗法治疗所有类型癌症的专业中心之一.

我们还拥有最先进的设备和设施，包括放射肿瘤科的近距离放射治疗室, 一种便携式CT扫描仪，可以在植入期间进行成像, 前列腺近距离治疗的实时超声规划, 一个新的Flexitron后装器和一个用于术中乳房放疗的Xoft装置.

近距离放射治疗是一项专业技能，我们致力于建立一个团队，尽可能地为我们的病人提供最好的护理. 我们队有两名护士, 医师助理, 近距离放射疗法的同伴, a dosimetrist, a physicist, two therapists, scrub techs, 前台工作人员. 在美国，很少有其他的近距离治疗中心能投入如此多的资源来照顾近距离治疗患者.

近距离放射治疗史

近距离放射治疗是一种内部放射治疗，将放射源放置在癌组织上或放入癌组织中. 有时，辐射是通过一个更大的金属或塑料管施加的.

在治疗过程中，植入物通过涂抹器放置在体内. 一些植入物是永久性的，而另一些则是短期的. 插入器可与种植体同时取出, 或者它可以留在原地，直到所有的治疗完成. 涂抹器可以在手术过程中放置，也可以由医生使用成像测试来查看预期的位置. 如果涂抹器需要固定，可以使用缝线.

这不是一项新技术. 从下面的时间轴可以看出，它实际上已经存在了100多年:

Implant Types

根据肿瘤的位置选择特定的植入物, 肿瘤的范围, 还有其他一些因素. These types are:

• 腔内植入物: 将涂抹器插入体腔以到达肿瘤. 腔内植入是在皇冠hga025大学洛杉矶分校近距离放射治疗室进行的门诊基础.
• 管腔内的移植: 导管插入“管”结构，如支气管、食道或胆管. 这些也在门诊基础上进行.
• 间质移植: are more complex. 植入手术在手术室进行，病人在局部麻醉下, 全身麻醉或脊髓麻醉. 间质性导管通过身体组织插入以包围肿瘤.

近距离放射疗法类型

低剂量率(LDR)植入物
LDR曾经是唯一一种可用的近距离治疗. 在这种类型的近距离放射治疗中，辐射源会在原地停留一到七天. 大多数患者在治疗期间住院, 一旦治疗完成, 辐射源被移除.

高剂量率(HDR)植入物
在HDR近距离治疗期间, 辐射源在那里停留10到20分钟，然后移除. 取决于癌症类型, HDR治疗可每天进行一次或两次，持续2至5天，或每周进行一次，持续2至5周. 在治疗过程中, 涂抹器可以留在原位, 或者可以在每次治疗前放置. 与LDR植入物一样，一旦治疗完成，涂抹器将被移除.

高剂量率近距离放射治疗(HDR)简介

HDR是使用一个微小的(1mm x 3mm)高放射性铱-192源进行的，该源被激光焊接到薄板的末端, 不锈钢软电缆. 源被安置在一个叫做后装器的装置中. 计算机引导的后置器将光源引导到近距离治疗医生放置在前列腺内和前列腺周围的治疗导管中. 光源以5毫米的步骤穿过每个导管，称为“驻留”位置. 辐射和剂量的分布取决于辐射源停留的位置和停留的时间长短. 这种改变停留时间的能力就像拥有无限的源强度选择. 这种剂量控制水平只有在HDR情况下才有可能实现.

HDR处理过程

• 第一步:植入
  皇冠hga025大学洛杉矶分校的医生决定哪种类型的植入(腔内), intraluminal, 或间质性)病人需要的, based on location, 肿瘤范围等因素.
• Step 2: Simulation
  植入物放置后, either CT, 核磁共振成像或特殊的x射线片由放射治疗师拍摄，以确定植入物在体内的确切位置以及与邻近器官的关系. 这些图像确保植入物和附近器官清晰可见. 医生检查这些片子，并在必要时对植入物进行最后调整.
• Step 3: Dosimetry
  CT图像或胶片交给剂量测量师，输入治疗计划计算机. 计算机进行最初的计算，但是剂量学家“微调”或定制辐射剂量，以符合目标体积，同时尽量减少对附近正常组织的剂量. 在治疗方案得到医生批准后, 计算机将治疗计划指令传输到HDR远程后装程序.
• Step 4: Treatment
  病人被移入近距离放射治疗室. 伸出体外的施药器或治疗导管的末端连接到“转移”管，然后连接到后装药器. 程序指令告诉后装程序将源引导到哪里以及源在每个驻留位置将停留多长时间. 病人在接受治疗时独自待在治疗室里, 但治疗师和护士通过对讲机和闭路电视监视器持续监控病人. 整个治疗过程大约需要30-90分钟，这取决于植入物的大小和复杂程度以及来源的活动性. 实际的放射治疗本身大约需要5-15分钟，这取决于临床情况. 处理完成后，辐射源收回HDR后装器. 病人体内没有放射物残留.
  

  皇冠hga025大学洛杉矶分校使用的各种涂敷器和Flexitron后装器的例子.
• 第五步:移除种植体

  治疗完成后，取出种植体. 腔内和腔内涂抹器很容易取出，取出后患者很快就可以回家. 用间质种植体, 将固定模板和/或导管的缝合线切断，轻轻地取出植入物. 通常会有少量出血, 用纱布垫直接压在植入部位就能迅速停止. 植入后的皮肤护理指导由护士在病人出院前给出. 后续预约的日期也会被告知.

• Step 6: Follow-up
  病人让我们了解他们的恢复情况和任何副作用是很重要的. 我们对病人的全面随访感到自豪, 我们如何评估HDR治疗的疗效，并为我们提供必要的数据，以便在医学文献中报告我们的结果.

皇冠hga025大学洛杉矶分校HDR临床经验

我们在皇冠hga025大学洛杉矶分校的团队在全国范围内使用近距离放射治疗的临床经验最为丰富. 我们已经安全地提供了超过25,000个HDR治疗. 下表汇总了截至2015年3月我们处理的病例类型. 本表包括在CET接受治疗的病例以及自2010年CET搬到UCLA以来接受治疗的病例.

*截至2016年9月底的统计数据

来看看我们的近距离放射治疗团队

近距离放射治疗是一项专业技能，我们致力于建立一个团队，尽可能地为我们的病人提供最好的护理. 我们的团队包括放射肿瘤学家, fellows, 医师助理, physicist, dosimetrist, nurses, 辐射治疗, scrub tech, 还有前台的工作人员. 在美国，只有少数几个其他的近距离治疗中心投入了这种水平的资源来照顾近距离治疗患者.