膀胱切除术教材
以下教材是根据许多膀胱癌患者的一般经验编写的.
你的特殊经历可能不同, 所以，如果有任何个人问题，一定要咨询你的医生或医疗团队.
如果您对您的健康保险涵盖哪些膀胱癌治疗服务有任何疑问, 请与您的医疗保健提供者或健康保险提供商联系.
根治
病人指南:
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根据美国癌症协会的说法, in 2011, 大约有70,在美国将有000人被诊断出患有膀胱癌, 其中大约25%的人最终需要切除膀胱来控制癌症. Learn About 根治 >
病人资源: 膀胱癌倡导网络
根治
根据美国癌症协会的说法, in 2011, 大约有70,在美国将有000人被诊断出患有膀胱癌, 其中大约25%的人最终需要切除膀胱来控制癌症. 膀胱癌在男性中的发病率是男性的三倍，通常在50至70岁之间.
病人指南:
根治性膀胱切除术患者教育/手术准备 >
- 读这篇文章我能学到什么?
- 膀胱的主要功能是什么?
- 什么是根治性膀胱切除术?
- 我能从这个过程中得到什么?
- 操作前发生了什么?
- 手术后会发生什么?
- 我什么时候可以与我的医生进行第一次随访预约?
- 手术后我的身体活动会受到限制吗?
- 手术后我需要特殊饮食吗?
- 什么是尿分流?
- 尿改道有哪些类型?
- 下水道需要做什么?
- 我能得到什么样的支持和帮助?
- 要问医生的问题
- 与医生交谈的提示
- 读这篇文章我学到了什么?
- 关键字
读这篇文章我能学到什么?
你和你的医生正在讨论一种叫做根治性膀胱切除术的外科手术来控制你的膀胱癌. 帮你做好手术准备, 对你来说，尽可能多地了解这种治疗是很重要的. 学会如何处理手术后的护理也很重要. 您将学习:
- 手术过程的描述
- 当你做根治性膀胱切除术时，会发生什么呢
- 你需要为手术做什么准备
- 手术后如何照顾自己
膀胱的主要功能是什么?
泌尿系统, 包括膀胱, 尿道, 输尿管, 和肾脏, 帮助维持体内稳定的化学状态, 储存和清除废物. 膀胱是一个位于下腹的肌肉腔，它的作用是收集尿液. 两条被称为输尿管的狭窄管道将尿液从肾脏输送到膀胱. 在排尿过程中，尿液从膀胱通过另一个管道——尿道排出.
什么是根治性膀胱切除术?
切除膀胱的外科手术称为根治性膀胱切除术. 膀胱癌往往会扩散到身体的其他部位, 因此膀胱和周围器官通常会被切除.
我能从这个过程中得到什么?
在男性中，前列腺、精囊和周围淋巴结被切除. 手术后男性不会射精. 虽然性高潮的能力不受影响, 许多男性可能无法勃起. 在一些男性中，控制阴茎勃起的神经可能会被切除. 在这些情况下，效力的恢复通常发生在手术一年内. 可以使用其他方法实现勃起，并应与您的外科医生讨论.
在女性, 通常是卵巢, 输卵管, 子宫, 子宫颈, 阴道的一部分, 周围的淋巴结被切除. 切除子宫颈或部分阴道的女性在手术后的最初几个月可能会有性交困难. 几个月后, 阴道内的组织可能会放松和伸长, 使性交成为可能.
我们为每个病人制定个性化的治疗方案. 有些病人最好的治疗方法是开放手术. 许多病人现在可以使用机器人辅助的腹腔镜手术进行治疗. 在开放式手术中，在腹部从肚脐到耻骨处做一个切口. 在机器人辅助腹腔镜手术中, 在手术的膀胱切除部分，要做6个小切口来插入腹腔镜下的端口. 在腹部做一个小切口，切除膀胱和淋巴结，并造成尿分流, 虽然这是在选定的患者中通过机器人辅助腹腔镜完成的. 机器人辅助腹腔镜手术的优点是可以减少失血, 肠功能恢复较早, 缩短住院时间, 并尽早恢复全部活动.
操作前发生了什么?
你将在手术当天住院. 麻醉小组会跟你谈谈他们的手术部分. 如果你是候选人, 你可能会接受硬膜外麻醉, 治疗术后疼痛的好方法是什么. 通常住院时间为6至8天. 在手术当天, 你的家人可以在罗纳德·里根医院一楼的手术等候区等你 . 一般需要4 ~ 8小时才能完成. 手术完成后，外科医生会联系你的家人.
你的一部分肠道将被用来制造尿分流. 手术前将整个肠道清洁是很重要的, 入院前要做好胃肠道的准备. 你的外科医生会为你提供肠道准备的具体指导.
手术后会发生什么?
手术后，您将被送往恢复室，直到您清醒并稳定下来. 任何疼痛或不适都会通过药物缓解. 许多患者将接受硬膜外麻醉，而其他患者将根据需要接受麻醉. 有些病人需要留在重症监护病房(ICU)。, 而大多数人将被转移到普通病房.
取决于你手术的具体情况, 你可以在鼻子里插一根管子来给胃减压. 当你的肠道开始恢复时，你就可以开始喝液体了. 在此期间静脉输液会提供营养. 过早吃喝可能会导致恶心或呕吐. 手术后几天你也不会排便，直到肠道恢复.
早在手术后的第二天就开始坐起来走路是很重要的. 这将有助于防止严重的并发症，如肺炎和血栓在腿部形成. 护士和理疗师会根据需要帮助你.
当你回家时, 大多数患者会得到止痛和预防便秘的药物, 这是止痛药的常见副作用. 有些病人可能会被给予抗生素. 按照指示服用这些药物.
病理报告大约需要5个工作日. 一般来说你还会在医院. 如果没有，我们会打电话告诉你结果. 根据病理情况，我们可能会与您讨论未来可能需要的治疗方法.
我什么时候可以与我的医生进行第一次随访预约?
给你的医生办公室打电话，预约你的术后检查. 你手术后的第一次医生检查通常安排在你出院后的2到3周.
即使在手术之后, 你需要定期去诊所检查，以确保癌症没有复发或安排进一步的治疗. 确保你没有错过任何后续的预约.
然而, 如果您在预约前遇到以下任何情况, 请随时给你的外科医生办公室打电话. 下班后，你可以联系一位随叫随到的医生. 有时，你可能需要被引导到最近的急诊室.
- 你会感到腿部疼痛或肿胀，突然胸痛或呼吸急促
- 切口处红肿、压痛、发热或肿胀
- 你发烧了
- 你会出现严重的恶心或呕吐
- 导管完全堵塞
- 你还有其他问题或顾虑吗
手术后我的身体活动会受到限制吗?
即使是在手术恢复期，保持活跃也是至关重要的. 每天散步很重要，会加速愈合过程, 减少抑郁, 增加肌肉张力. 手术区域完全愈合大约需要6周的时间. 请不要做任何繁重的工作, 艰苦的练习, 或者在这段时间里过度爬楼梯. 手术后3到4周，如果你感觉良好，不再服用任何处方止痛药，你可以开车.
手术后我需要特殊饮食吗?
具体的饮食建议将在出院时给出. 大多数病人在出院时都能正常饮食. 然而, 在这种手术后，肠道的蠕动减慢是很常见的, 所以我们建议少吃一点, 更频繁的用餐, 在初次随访前要多喝水.
什么是尿分流?
当膀胱被切除以转移尿流时，尿分流术是必要的.
尿改道有哪些类型?
一旦膀胱与输尿管和尿道分离, 有必要提供另一种收集和排出尿液的方法. 有几种选择，取决于患者的整体健康状况, 癌症的程度, 一个人的动机和积极参与他们的照顾.
在选定的患者中，一部分肠道被用来制造新的膀胱或 neo-bladder . 输尿管连接到新膀胱的一端，另一端连接到尿道的剩余部分. 这种新膀胱的构造方式是，它将提供一个储存尿液和控制尿液流动的储存库. 你可能会像现在一样排尿.
对于接受新膀胱手术的患者, 你会注意到，最初你不能在新膀胱中容纳任何尿液. 这是暂时的. 在手术后的最初几周到几个月，请购买尿失禁护垫或引体向上. 大多数病人会在几个月内控制自己的尿液.
泌尿:新膀胱与现有尿道的连接. (图片来自Campbell-Walsh Urology)
大陆转移输尿管与育儿袋相连，有导管造口. (图片来自Campbell-Walsh Urology)
回肠导管:连接输尿管和皮肤的小肠短段. (图片来自Campbell-Walsh Urology)
然而, 在手术的时候如果你的尿道有癌症, 它需要被移除，一些病人可能会从创造一个 大陆转移, 在不使用器械袋的情况下，新膀胱的一端将被带到腹部的一侧以形成一个造口. 然后一个小导管穿过造口排出尿液，每天清空新膀胱4到6次.
这些选择是最复杂的重建需要一个积极的个人，都可能需要自我导尿膀胱的能力. 对于新膀胱和大陆转移, 你可能需要冲洗你的新膀胱以清除多余的粘液. 因为尿分流是从肠道开始的, 术后尿中有黏液是正常的.
一些病人通过创造一种更简单的方法得到更好的服务 回肠导管. 这是利用输尿管之间的较短的肠段和连接腹部侧面的造口形成的. 它就像一个漏斗，将尿液从肾脏排出到附着在病人皮肤上的器具袋中. 它的缺点是需要一个造口袋, 但它是一种较短、较简单的手术，术后或长期并发症的可能性最小.
下水道需要做什么?
将尿液从肾脏引流到尿分流处, 你将有两个临时支架(塑料管)，将在你的身体外部可见. 用新膀胱或大陆转移, 你还需要1到2个导管来排出膀胱，直到它愈合. 使用回肠导管时，在造口上只有一个器械. 所有的病人通常也会有一个临时的引流管连接到一个灯泡来收集额外的液体. 通常在出院前将其清除.
再一次。, 因为尿分流是从肠道开始的, 术后尿中有黏液是正常的. 粘液会在一段时间内减少. 这对于新膀胱和大陆转移尤其重要. 手术后立即, 防止导管堵塞, 定期用无菌水冲洗是很重要的. 你会得到一些补给，并学会如何冲洗这些导管.
支架和导尿管可以放置2 - 4周，以便有足够的时间愈合. 外科医生会告诉你什么时候把它们取出来.
我能得到什么样的支持和帮助?
你不会一个人做手术的.在医院里，你会被告知如何照顾你的导尿管和支架. 如果你有造口，专门的护士会给你看几次. 对我们的很多病人来说, 探访护士会每天来你家帮你照顾排水管，并在你出院后检查你.
根治性膀胱切除术和尿路转移可能会带来困难的情绪调整. 可以提供支持，帮助患者应对这种对他们生活的影响. 社工是在医院照顾病人的团队的一员. 在这段困难时期，患者或其家属可以请求社会工作者帮助提供情感支持. 出院后，社工可以提供支援团体的名称和号码. 您可以拨打(310)825-7171与社会工作者交谈.
要问医生的问题
当你和你的医生谈论你的膀胱癌和根治性膀胱切除术时，这些问题可能对你有用:
- 手术后我还需要更多的治疗吗?
- 做这个手术有什么风险?
- 手术有副作用吗?
与医生交谈的提示
这些建议可以帮助你记录你和你的医生在你就诊期间谈论的信息:
- 在预约之前，列出你想问医生的问题.
- 当你和医生谈话时，带一个朋友或家人坐在你身边. 有些人去看医生时非常紧张. 有时候你不可能记得你和医生说过的所有事情. 朋友或家人可以帮助你回忆起你和医生谈了些什么.
- 你，或者和你一起去的人，可能想要在约会期间做笔记.
- 如果你需要更多的时间来写笔记，请让你的医生放慢速度.
你可能想问问你的医生，你是否可以在就诊期间使用录音机. 参观结束后，从磁带上做笔记. 这样，你就可以随时和你的医生回顾你的谈话.
读这篇文章我学到了什么?
您了解了:
- 膀胱的功能是什么，
- 什么是根治性膀胱切除术以及为什么你需要做这个手术，
- 如何准备手术，手术后会发生什么.
如果您有任何问题，请与您的医生或医疗团队交谈. 了解你的手术和一般医疗保健是很重要的. 这些知识将帮助你更好地照顾自己，感觉更能控制自己，这样你就能从治疗中得到最大的收获.
关键字
- 膀胱: 位于下腹的肌腔，作为收集尿液的储藏库.
- 导管: 插入体内的管子，用于将液体排出或注入体内.
- 射精: 在男性性高潮时释放精液.
- 输卵管: 将卵子从卵巢输送到子宫(子宫)的管道。.
- 回肠导管: 作为一个漏斗，将尿液从肾脏排出到附着在病人皮肤上的器具袋中.
- 肠: 消化器官包括小肠和结肠.
- 静脉注射: 给静脉输液
- 肾脏: 位于腹部左右两侧的一对器官，用于清除血液中的“毒素”, 通过排尿调节体内的酸水平，维持体内水分平衡.
- 淋巴结: 被结缔组织包膜包围的淋巴组织小的圆形肿块. 淋巴结过滤淋巴液，并储存特殊的细胞，这些细胞可以在淋巴液中捕获癌细胞或细菌.
- Neo-bladder: 用一部分肠道制造的新膀胱.
- 卵巢: 产生卵子和雌性激素.
- 阴茎勃起: 当阴茎充血并变得僵硬时.
- 前列腺癌: 男性生殖系统内的腺体，位于膀胱正下方.
- 根治: 切除膀胱的外科手术.
- 机器人辅助腹腔镜手术: 微创手术, 在机器人的帮助下, 在腹壁上做一个小切口(切口)，通过这个切口放置照相机和器械来进行手术.
- 精囊: 位于膀胱后面和前列腺上面的男性结构, 并为射精提供液体.
- 支架: 导管:用来插入容器或通道以保持其畅通的管子.
- 输尿管: 两根将尿液从肾脏输送到膀胱的狭窄管道.
- 尿道: 从膀胱到体外排出尿液的输尿管.
- 尿转移: 改变尿液的流向.
- 泌尿系统: 包括膀胱, 尿道, 输尿管, 和肾脏, 并帮助维持体内稳定的化学状态, 储存和清除废物.
- 子宫: 肛门位于女性下腹膀胱和直肠之间的中空的梨形器官.